Клоназепам – инструкция по применению, показания, дозы

Клоназепам выпускается в виде таблеток. Клоназепам подавляет эпилептиформную активность, в связи с чем применяется при лечении эпилепсии и эпилептических синдромов. Период полувыведения, в зависимости от дозы и возраста составляет от 18 до 50 часов. Выводится клоназепам почками.

Оказывает также антифобическое, седативное (особенно выражено в начале лечения), миорелаксирующее и умеренное снотворное действие. Его используют как самостоятельное или как вспомогательное средство при лечении синдрома Леннокса-Гасто (вариант petit mal), акинетических и миоклонических припадков. Снижение прибавки в весе у крольчих наблюдалось при дозах клоназепама 5 мг/кг/сут и выше, снижение эмбриофетального роста — при дозах 10 мг/кг/сут.

Для детей дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Начало применения или резкая отмена клоназепама у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического состояния. Механизм действия: клоназепам связывается с бензодиазепиновым сайтом ГАМК А рецептора, что увеличивает его чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте, снижая возбудимость нейронов.

Ранее он входил в список сильнодействующих веществ. Подобно транквилизаторам группы бензодиазепина, клоназепам оказывает успокаивающее, мышечно-расслабляющее, анксиолитическое и противосудорожное действие. Противосудорожное действие выражено у клоназепама сильнее, чем у других препаратов этой группы, в связи с чем его применяют в основном для лечения судорожных состояний. У больных эпилепсией, принимающих клоназепам, приступы возникают реже и их интенсивность снижается.

После приёма внутрь пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1—2 ч. Препарат действует длительно. Применяют клоназепам у детей и взрослых при малых и больших формах эпилепсии с миоклоническими приступами, при психомоторных кризах, повышенном мышечном тонусе.

Дозировка индивидуальная в зависимости от состояния больного и его реакции на препарат. Препарат назначают в дозе 1,5 мг в сутки, разделённой на 3 приёма. Особенность этих таблеток в том, что лечить ими можно детей с самого первого дня после рождения. Максимальное количество активного вещества в крови оказывается через 1 – 2 часа после приёма таблетки.

При этом клоназепамом можно лечить эпилепсию самого разного типа – акинетическую (малые припадки), миоклоническую (наследственную), генерализованную субмаксимальную, височную и фокальные припадки. Нередко это лекарство применяют и в качестве снотворного при некоторых заболеваниях головного мозга. Ведь препарат действует длительно и быстро. В этом и есть его основная ценность. Как и у любого другого лекарства, у клоназепама тоже есть свои противопоказания.

При беременности это средство можно принимать только по строгим показаниям, однако если есть такая возможность, то от лечения лучше отказаться до того периода, пока не родится ребёнок.

В инструкции к клоназепаму есть чёткие указания на то, как стоит принимать таблетки. При эпилепсии первоначальная доза составляет 1.5 мг в сутки. При этом такое количество лекарства нужно разделить на 3 приёма. Затем проводится увеличение клоназепама на 1 мг каждые 3 дня, до тех пор, пока доза не будет равной 4 – 8 мг в сутки. Это количество необходимо разделить на 4 приёма.

При длительном применении и несоблюдении доз препарат может вызвать со временем лекарственную зависимость и привыкание. Именно по этой причине клоназепама нет в свободной продаже и получить эти таблетки можно только по рецепту врача. Также по рецепту продаются и аналоги клоназепама – клонотрил и ривотрил. Не стоит использовать лекарство и для лечения депрессии, особенно её тяжёлых форм. Всё дело в том, что в некоторых случаях клоназепам может стать причиной попытки суицида.

А ещё при приёме этих таблеток нельзя водить машину и работать с механизмами. Длительное применение Клоназепама может привести к ослаблению его действия. Управлять автотранспортом и выполнять обслуживание движущихся механических устройств в период терапии нельзя.

Способ применения и дозы

Ослабление действия препарата наблюдается при одновременном применении с никотином. Клоназепам проникает через плацентарный барьер. При применении в высоких дозах, особенно при длительном лечении — нарушения артикуляции, диплопия, нистагм; парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

Клоназепам может выделяться с грудным молоком. С 1 августа 2013 клоназепам внесён в Список III психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля. В инструкции по применению чётко написаны все показания для начала лечения.

А также: